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今年67歲陳先生,確診罹患攝護腺肥大,雖長期接受藥物治療,但近來頻尿狀況日趨嚴重,夜間得起床跑6、7次廁所,甚至因為擔心尿急臨時找不到廁所,而不敢出遠門旅遊。
陳先生後來再到泌尿科門診檢查時發現攝護腺肥大的情形更加惡化,膀胱長期尿滯留造成腎功能衰退,由於陳先生曾經中風、又患有心臟病與糖尿病,手術風險較高,因此選擇接受多波光雷射攝護腺切除手術。術後恢復良好,不再頻尿夜尿,晚上可以一覺到天亮,大幅改善生活品質。
義大大昌醫院泌尿科黃景榆主任表示,攝護腺肥大是中老年男人相當常見的疾病,隨著年紀增長,發生的機率越高。50歲以上的男性超過半數有攝護腺肥大問題,年過80發生率則逾八成。
攝護腺肥大的致病因子與遺傳及體質有關,隨著年齡的老化,加上男性荷爾蒙的刺激,導致攝護腺細胞增生。此外,腰圍、BMI高於標準值的人,也容易有攝護腺肥大的問題,需要治療的比率也較高,這類族群應提高警覺。
一旦攝護腺肥大,解尿就容易受阻,這就如同水溝裡的淤泥堆積,造成排水不順的道理。患者可能出現頻尿、夜尿、急尿、想尿時來不及到廁所即漏出、尿流速很慢、有殘尿感、要站很久才能尿出來、排尿斷斷續續、排尿費力,甚至完全尿不出來等狀況。
黃景榆主任指出,針對攝護腺肥大病人,藥物治療是優先考量,若藥物治療效果不彰或是有尿滯留、反覆感染、膀胱結石、腎功能衰退、血尿等併發症出現時,應該要接受手術治療,否則長期尿好康推推路阻塞會造成膀胱或腎臟的永久損傷。
攝護腺肥大外科手術是將攝護腺增生的組織去除,傳統內視鏡電刀攝護腺刮除手術技術成熟,健保有給付,不過有出血、水中毒、性功能受損的風險,而且對於有腦中風、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病,或糖尿病的患者,手術風險高。
直到內視鏡雷射治療問世,大幅降低手術風險,並免除併發症的威脅,是手術高風險族群的一大福音。多波光雷射治療出血少,術後經一周左右時間休養,即可恢復正常作息;但若從事粗重的工作,則至少需要4周以上靜養,讓傷口完全癒合,以免攝護腺出血。
黃景榆主任說明,多波光雷射是結合波長1940奈米和1470奈米的雷射光束,能快速切割汽化攝護腺組織,縮短手術時間。其中1470奈米雷射能幫助止血,且不會對周邊器官組織造成熱傷害。
多波光雷射對於手術高風險病患,例如有心臟病病史、長期服用抗凝血劑、凝血功能異常、腎臟功能不好,或是高齡身體較虛弱的患者而言,可減少術中出血和縮短手術時間,這些都是手術安全性的重要考量。
黃景榆主任提醒,若男性確診罹患攝護腺肥大,切記定期追蹤檢查。日常飲食建議多吃蔬果,尤其是富含茄紅素(Lycopene)的水果,如番茄、西瓜、木瓜、番石榴等。茄紅素具有抗氧化等功效,可延緩攝護腺肥大症狀的惡化。此外,病人也要避免可能影響膀胱的藥物,例如部分感冒藥、止瀉藥、或抗痙攣藥物,這類藥物恐加重攝護腺肥大的症狀。
義大大昌醫院泌尿科黃景榆主任。(圖/義大大昌醫院提供)
下面附上一則新聞讓大家了解時事
新北市政府職業訓練中心今(16)日舉行「第6屆果雕技能競賽暨國際交流」的熱身記者會,勞工局長謝政達表示,邁入第6年的果雕競賽已成為國內重要賽事,吸引許多師傅帶著學生參賽,歡迎民眾19日前往三重綜合體育館觀賽。
謝政達認為,勞工局連續多年舉辦果雕競賽,除藉此提升餐飲文化的藝術,本屆比賽更結合跨領域的創新元素,例如先前就舉行了高中職餐飲科的時尚設計與果雕走秀,「透過跨領域不斷為專業技能創造新價值,也用新奇的方式介紹新北市各項活動,之後再回頭來結合餐飲,讓果雕藝術更上層樓」;詳細活動的內容,可上新北勞動雲點選輪播廣告,或連結臉書粉絲頁查詢。
新北市政府職業訓練中心指出,記者會開場表演就特別安排「白蘿蔔薩克斯風」與長笛的合奏,果雕也能成為樂器演奏,讓人眼睛一亮;評審團延攬國內外的果雕大師,包括唯一榮獲IKA(德國奧林匹克國際廚藝競賽)三金得主的柯明宗老師、台北喜來登食材造形藝術中心主廚黃銘波老師、IKA世界餐飲競賽(糖雕)冠軍裴志偉老師、法國果雕大師Hermer Willia等人。
新北市政府職業訓12H 練中心說,首度來台的法國果雕大師Hermer Willia,把南瓜、西瓜變出一系列名人臉譜,還現場表演雕出「西瓜川普」,非常吸睛,另連續第4年參賽的「兩指神雕阿嬤」李阿桃女士,也帶來香皂雕刻的花卉作品,對果雕的熱情與毅力令人敬佩;「第6屆新北市果雕技能競賽暨國際交流」將於19日在三重綜合體育館登場,100位的果雕高手將以精湛刀工及創意一決高下。
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